• Possuir diagnóstico de Doença de Alzheimer (CID F00.0, F00.1, F00.2,G30.0, G30.1, G30.8).

Nova solicitação:

• Documento de identificação com foto, exceto para indígena ou penitenciário;
• CPF - Cadastro de Pessoa Física;
• Cartão nacional de saúde - CNS (Cartão do SUS);
• Comprovante de residência, exceto para indígena ou penitenciário;
• Laudo para solicitação de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica (LME);
• Prescrição médica;
• Termo de esclarecimento e responsabilidade - TER;
• Cartão vacinal com cobertura atualizada;
• Laudo contendo descrição clínica dos sinais e sintomas, incluindo a duração dos sintomas, histórico de tratamentos já utilizados e a duração de cada um, as articulações acometidas, além de comorbidades do paciente;
• Exame de dosagem de Ácido fólico (folato);
• Exame de dosagem de Alanina aminotransferase - ALT (glutâmico pirúvica - TGP);
• Exame de dosagem de Aspartato aminotransferase - AST (glutâmico oxaloacética - TGO);
• Exame de dosagem de Cálcio total sérico;
• Exame de dosagem de Creatinina sérica;
• Exame de dosagem de Glicose de jejum;
• Exame de dosagem de Potássio sérico;
• Exame de dosagem de Sódio sérico;
• Exame de dosagem de TSH;
• Exame de dosagem de Vitamina B12;
• Exame de Hemograma completo;
• Exame de sorologia para LUES (VDRL);
• Laudo de Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética do encéfalo.

Adequação:

• Laudo para solicitação de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica (LME);
• Prescrição médica;
• Termo de esclarecimento e responsabilidade - TER;
• Cartão vacinal com cobertura atualizada;
• Laudo contendo descrição clínica dos sinais e sintomas, incluindo a duração dos sintomas, histórico de tratamentos já utilizados e a duração de cada um, as articulações acometidas, além de comorbidades do paciente;
• Exame de dosagem de Ácido fólico (folato);
• Exame de dosagem de Alanina aminotransferase - ALT (glutâmico pirúvica - TGP);
• Exame de dosagem de Aspartato aminotransferase - AST (glutâmico oxaloacética - TGO);
• Exame de dosagem de Cálcio total sérico;
• Exame de dosagem de Creatinina sérica;
• Exame de dosagem de Glicose de jejum;
• Exame de dosagem de Potássio sérico;
• Exame de dosagem de Sódio sérico;
• Exame de dosagem de TSH;
• Exame de dosagem de Vitamina B12;
• Exame de Hemograma completo;
• Exame de sorologia para LUES (VDRL);
• Laudo de Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética do encéfalo.

A entrega dos exames/documentos listados abaixo depende da situação clínica do paciente. Esses podem ser exigidos pela unidade de saúde para que a avaliação da sua solicitação seja concluída. Verifique com seu médico a necessidade de entrega desses exames/documentos conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, específico para sua situação clínica.

Exames:

• Exame de HIV em pacientes com menos de 60 anos.

• Portaria do Ministério da Saúde Nº 1.554, de 30 de julho de 2013 - Dispõe sobre as regras de financiamento e execução do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

ETAPAS PARA O ATENDIMENTO DIGITAL

1. Você deve acessar o Portal de Serviços;
2. Você deve preencher requerimento digital do serviço;
3. Você deve anexar e encaminhar os documentos necessários;
4. Você deve atender eventuais pendências;
5. Você deve acompanhar cronograma de entrega;
6. Você deve receber o Medicamento solicitado.

ETAPAS PARA O ATENDIMENTO PRESENCIAL

1. Você deve comparecer a Núcleo Regional de Assistência Farmacêutica - NRAF;
2. Você deve apresentar documentos;
3. Você deve acompanhar cronograma no Núcleo Regional de Assistência Farmacêutica - NRAF;
4. Você deve atender eventuais pendências;
5. Você deve receber Medicamento.

• Endereço: Quadra 104 Norte, Avenida LO-04, conjunto 04, lote 46, Centro, Cep 77.006-032
• Fone: (63) 3218 3200

• Não há taxas para este serviço.

• Ouvidoria da Controladoria-Geral do Estado Telefones: 162 - Ligação Gratuita (Dentro do Estado) e (63) 3901-7623
• Dúvidas pelo celular (Whatsapp): (63) 98154-0050
• E-mail: atendimento.ouvidoria@cge.to.gov.br
• Cadastro de Manifestação de Ouvidoria ou Pedido de Acesso à Informação no Portal de Serviços do Estado do Tocantins: https://servicos.to.gov.br/nova_manifestacao.aspx

• Ao solicitar o serviço, verifique se a documentação está completa e atende aos requisitos para solicitação.
• Fique atento às notificações de pendência que possam surgir.