Nova solicitação:
- Documento de identificação com foto, exceto para indígena ou penitenciário;
- CPF;
- Cartão nacional de saúde - CNS (Cartão do SUS);
- Comprovante de residência, exceto para indígena ou penitenciário;
- Laudo para solicitação de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica - LME;
- Prescrição médica;
- Termo de esclarecimento e responsabilidade - TER;
- Cartão vacinal com cobertura atualizada;
- Laudo contendo descrição clínica dos sinais e sintomas, incluindo a duração dos sintomas, histórico de tratamentos já utilizados e a duração de cada um, as articulações acometidas, além de comorbidades do paciente;
- Exame de anti-HCV;
- Exame de dosagem de Alanina aminotransferase - ALT (glutâmico pirúvica - TGP);
- Exame de dosagem de Aspartato aminotransferase - AST (glutâmico oxaloacética - TGO);
- Exame de hbsag;
- Laudo de Rx do Tórax;
- Teste de Mantoux;
- Hemograma completo com contagem de plaquetas.
Adequação:
- Laudo para solicitação de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica - LME;
- Prescrição médica;
- Termo de esclarecimento e responsabilidade - TER;
- Cartão vacinal com cobertura atualizada;
- Laudo contendo descrição clínica dos sinais e sintomas, incluindo a duração dos sintomas, histórico de tratamentos já utilizados e a duração de cada um, as articulações acometidas, além de comorbidades do paciente;
- Exame de anti-HCV;
- Exame de dosagem de Alanina aminotransferase - ALT (glutâmico pirúvica - TGP);
- Exame de dosagem de Aspartato aminotransferase - AST (glutâmico oxaloacética - TGO);
- Exame de hbsag;
- Laudo de Rx do Tórax;
- Teste de Mantoux;
- Hemograma completo com contagem de plaquetas.
A entrega dos exames/documentos listados abaixo depende da situação clínica do paciente. Esses podem ser exigidos pela unidade de saúde para que a avaliação da sua solicitação seja concluída. Verifique com seu médico a necessidade de entrega desses exames/documentos conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, específico para sua situação clínica.
Exames:
- Exame de anti-CCP;
- Exame de dosagem de Ppoteína C-reativa;
- Exame de fator reumatóide;
- Exame de velocidade de hemossedimentação (VHS/VSG);
- laudo de ressonância magnética;
- Laudo de Rx;
- Laudo de ultrassonografia.
Documentos:
- Laudo contendo descrição de um índice combinado de atividade de doença - ICAD:
a) DAS 28 (Disease Activity Score 28);
b) índice simplificado de atividade de doença SDAI (Simplified Disease Activity Index);
c) índice clínico de atividade de doença CDAI (Clinical Disease Activity Index).